0 - El estudio de la hemorragia digestiva aguda mediante TC
Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, España.
Objetivo docente: Explicar el protocolo de estudio de tomografía computarizada (TC) específico en caso de sospecha de sangrado agudo digestivo para evitar posibles errores durante la realización del estudio. Mostrar los principales signos radiológicos que nos permitan identificar la presencia o no de sangrado, el punto de origen y su posible causa. Destacar las principales dificultades a la hora de evaluar un estudio de TC en un paciente con sospecha de sangrado y cómo evitarlas.
Revisión del tema: La hemorragia digestiva aguda es una condición potencialmente letal con una alta dificultad diagnóstica. La TC es una herramienta diagnóstica gran accesibilidad, rapidez y resolución espacial. Esto junto con la posibilidad de realizar reconstrucciones multiplanares, la convierte en estudio de primera elección ante la sospecha de un paciente con hemorragia digestiva aguda. El signo directo más importante ante la sospecha de hemorragia digestiva activa es la extravasación intraluminal de contraste intravenoso
Conclusiones: La TC ha demostrado ser una herramienta accesible, útil y versátil que nos permite tener un rol principal en el diagnóstico-tratamiento del paciente con hemorragia digestiva aguda. Un protocolo adecuado es fundamental por lo que hay que poner un cuidado especial en su correcta realización. La interpretación de los signos radiológicos nos permitirá descartar o confirmar un sangrado digestivo agudo así como identificar su origen y causa en la mayoría de las ocasiones.