Cartas de presentación
0 - Estudios tomográficos tras cirugía pancreática. Hallazgos normales frente a complicaciones
Hospital General Universitario de Castellón, Castellón, España.
Objetivo docente: Describir las principales técnicas de cirugía pancreática y diferenciar entre los hallazgos posquirúrgicos normales en estos pacientes y las complicaciones mediante TC.
Revisión del tema: La cirugía pancreática forma parte del tratamiento varias patologías (neoplasias pancreáticas o pancreatitis crónica, entre otras) e incluye distintas técnicas quirúrgicas, siendo el procedimiento más habitual la duodenopancreatectomía cefálica; sin embargo las diferentes anastomosis que conlleva, así como sus variantes técnicas, hacen que la valoración de los estudios radiológicos de estos pacientes sea muy compleja. Por tanto, es frecuente que el radiólogo se encuentre ante el reto de tener que diferenciar los hallazgos post-quirúrgicos normales de los hallazgos patológicos, invirtiendo gran cantidad de tiempo en la interpretación de estos estudios, tanto en el caso de exploraciones programadas como urgentes. En este trabajo, se repasan las técnicas empleadas en la cirugía pancreática y sus hallazgos en la TC, centrándonos en aquellas más frecuentes en la práctica diaria del radiólogo, como la duodenopancreatectomía cefálica, pancreatectomía central o técnicas derivativas. Además, se describirán los cambios posquirúrgicos normales en estas intervenciones (derivaciones, anastomosis, lecho quirúrgico) y cómo diferenciarlos de sus complicaciones más frecuentes (abscesos, dehiscencia de suturas, etc).
Conclusiones: En la práctica diaria del radiólogo, tanto programada como urgente, es frecuente encontrar TCs de pacientes con antecedente de cirugía pancreática, por lo que el conocimiento de la anatomía en estos pacientes es de gran importancia y utilidad para la adecuada interpretación de los hallazgos radiológicos.
