Cartas de presentación
0 - LESIONES HIPERVASCULARES PANCRÉATICAS
Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
Objetivo docente: 1. Diagnóstico diferencial de las lesiones pancreáticas únicas o múltiples hipervasculares en el contexto de pacientes con antecedente oncológico de tumor primario hipervascular, fundamentalmente en el carcinoma renal. El problema clínico-radiológico que se plantea para distinguir entre una metástasis de carcinoma de células renales (fuerte tropismo para metastatizar en páncreas), y los mucho más frecuentes TNE. 2. Lesiones hipervasculares pancreáticas únicas vs múltiples en pacientes sin antecedentes oncológicos previos en el contexto de TNE único o síndromes familiares (Men1, Sd VHL...). 3. Lesión hipervascular única en páncreas confirmada con AP como TNE y con comportamiento radiológico discretamente atípico en las pruebas de imagen.
Revisión del tema: Se realiza una revisión de pacientes de nuestro hospital con lesiones hipervasculares pancreáticas, mediante pruebas de imagen TC y RM fundamentalmente, y otras pruebas complementarias (ecoendoscopia, analítica, marcadores tumorales, pruebas de medicina nuclear) en pacientes con confirmación AP, por pancreatectomía parcial o total, o biopsia/PAAF.
Conclusiones: Las lesiones hipervasculares pancreáticas pueden considerarse un reto de diagnóstico radiológico según el contexto clínico en el que se encuentre el paciente. Es de gran importancia clínica–radiológica diagnosticar y caracterizar las lesiones hipervasculares de forma adecuada, utilizando las diferentes pruebas de imagen TC y RM, y analíticas y de medicina nuclear para indicar correctamente la realización o no de pancreatectomía.
