Cartas de presentación
0 - LESIONES IATROGÉNICAS DE LA VÍA BILIAR
Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España.
Objetivo docente: Revisar las diferentes clasificaciones existentes sobre los daños de la vía biliar por iatrogenia repasando las principales limitaciones y ventajas de las mismas. Establecer el papel de la RM en el manejo de estos pacientes. Exponer ejemplos de casos estudiados en nuestro servicio mediante colangio-RM.
Revisión del tema: Las lesiones de la vía biliar tras la cirugía tienen una alta morbilidad y mortalidad. Las secuencias de RM específicas para la vía biliar suponen una gran ayuda para su diagnóstico y nos permiten establecer la localización exacta de la lesión. Este hecho es fundamental para realizar un tratamiento precoz y adecuado. Se han desarrollado varias clasificaciones para agrupar estas lesiones según su localización. La clasificación de Bismuth es la más conocida, si bien presenta el inconveniente que solo tiene en cuenta las estenosis producidas en los conductos hepáticos. Otras clasificaciones posteriores son las propuestas por Mc Mahon, Strasberg, Csendes, Neuhaus y Stewart-Way que incluyen la afectación del conducto cístico y colédoco e incluso laceraciones en la arteria hepática derecha.
Conclusiones: Existen muchas clasificaciones sobre las lesiones quirúrgicas de vía biliar aunque ninguna está actualmente universalmente aceptada. Los radiólogos debemos conocerlas para realizar un diagnóstico precoz y lo más concreto posible que será de vital importancia para el cirujano y le permitirá instaurar un tratamiento eficaz. Con ello se disminuirá el número de complicaciones asociadas.
